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关于印发《浙江中医药大学附属第三医院争创三级乙等中医医院活动工作方案》的通知
作者: 佚名    文章来源:真人平台网     更新时间: 2010/4/13

 

浙中三院 [2010]10 

 

关于印发《浙江中医药大学附属第三医院争创三级乙等中医医院活动工作方案》的通知

 

各科室,教研室:

为全面实施医院中长期发展战略,加快高水平大学附属医院建设,进一步提升医院内涵质量,提高综合服务能力和管理水平,经研究,决定在全院范围内开展争创三级乙等中医医院活动,现将《浙江中医药大学附属第三医院争创三级乙等中医医院活动工作方案》印发给你们,请认真学习,并遵照执行。

 

                                 二〇一〇年四月九日

 

 

浙江中医药大学附属第三医院

 

争创三级乙等中医医院活动工作方案

 

为进一步贯彻落实2010年医院工作重点,积极开展争创三级乙等中医医院活动,全面提高医疗质量,突出中医药特色优势,根据浙江省等级医院评审管理委员会和浙江省中医药管理局《浙江省中医院等级评审标准》相关要求,结合真人平台网实际情况,特制定本方案。

    一、争创活动目的

通过争创“三乙”活动,进一步明确办院指导思想,根据评审标准和要求,改善办院条件,强化内涵建设,提高管理水平,保障医疗安全,全面提升真人平台网医疗、教学和科研水平,创建具有较好综合服务功能的三级乙等中医医院,使医院发展上一个新台阶。

二、争创活动原则

(一)争创活动与日常工作和建设发展紧密结合。把争创“三乙”活动与医院的日常工作、重点工作及中长期建设目标紧密结合,把三级乙等中医医院评审指标及要求认真落实到每个职能部门的服务与管理工作环节中,落实到每个临床科室、每位临床一线教职工的医疗活动中,切实起到强化内涵建设、保障医疗安全、提高管理水平、改善办院条件的作用。坚决杜绝应付过关、弄虚作假、做表面文章的现象。

(二)医院整体争创促建与各科室争创促建紧密结合。在争创“三乙”活动过程中,既要整体规划,全面推进,由医院组织开展系统地自查自评和建设整改。同时,医院的整体争创促建需要建立在各科室争创促建的基础上,各科室必须主动建立自我评价和整改建设的长效机制。医院将组织院外专家组进行模拟评审,医院与各科室将根据专家的评审意见进一步整改与建设。

三、组织机构与工作职责

(一)争创“三乙”活动领导小组(以下简称领导小组)

  长: 方剑乔

副组长: 姚新苗  刘生祥  陈华德      范炳华

  陶丽华  马慧娟

  员: 陶四青          林咸明  庄素芳

  何铁方  万全庆          徐宇杰

  王敏红  王建国

领导小组工作职责:

1.统一领导医院争创“三乙”活动,决策争创促建工作中的重大问题。

2.定期召开争创“三乙”活动专题会议,全面听取争创活动开展情况,科学合理调整活动进度,对疑难问题及时给予解决,安排部署下一步工作重点和要求。

3.对各项目组和职能科室的争创促建工作落实情况进行监督和检查。

领导小组下设迎评办公室,负责争创“三乙”活动的部署、协调、宣传、保障、监督、检查等工作,由常务副院长刘生祥兼任办公室主任。办公室下设秘书组、材料组、宣传组和环境组4个工作小组。

1.秘书组

 长: 徐   

  员: 陶四青  林咸明  庄素芳       

负责争创“三乙”活动相关材料的拟定,包括拟定争创“三乙”活动工作方案、整改方案、自评报告、整改报告及总结报告等。

2.材料组

  长: 陶四青

  员: 沈聪玲      马睿杰  霍殿琴  谢朝晖 

负责争创“三乙”活动相关材料的汇总整理,包括根据评审指标整理落实各类资料,编制评审支撑材料目录,组织整理评审材料归档。

3.宣传组

  长: 林咸明

  员: 汤     

负责争创“三乙”活动的宣传工作,包括编辑发行争创活动简报;组织开展各类宣传活动;设计布置橱窗和展板;营造争创活动气氛。

4.环境组

  长: 王建国  王敏红

  员: 周        刘苏京 

负责院区软环境和硬环境的营造,包括组织实施院区环境布局;负责院区内的环境卫生管理;组织开展微笑服务和文明礼仪活动;负责消防和安保管理工作。

(二)争创“三乙”活动建设小组

负责争创“三乙”活动医院建设工作的组织实施,包括组织开展各项评审指标的评建和整改工作。为将建设工作落实到位,根据等级医院评审体系的4项内容,下设行政管理、医疗管理、医技管理、综合管理4个项目组。

1.行政管理组

  :陈华德      马慧娟

  :    陶四青      林咸明  王敏红

2.医疗管理组

  :刘生祥  范炳华

  :陶四青  庄素芳          林咸明

万全庆  各临床科室负责人

3.医技管理组

  :姚新苗  刘生祥 

  :陶四青              吴国英 

    董浙清

4.综合管理组

  :陶丽华  马慧娟

  :何铁方  王建国  刘苏京

四、时间安排

为确保顺利通过三级乙等中医医院评审,真人平台网争创“三乙”活动分四个阶段开展。具体时间如下:

(一)动员部署阶段(20104月—5月)

1.20104月: 召开全院教职工争创“三乙活动动员大会,统一思想,提高认识,明确目标,正式启动真人平台网争创活动。成立争创“三乙”活动工作机构,制订争创活动工作方案,根据评审指标分解任务,明确各项目组职责,对争创活动进行全面部署。

2.20104-5月: 各项目组通过对照学习,找出差距和不足,提出具体建设意见和整改措施。

3.20105月: 邀请有关领导和专家来院做专题报告,明确等级评审重点,提出进一步建设和整改意见。

(二)建设提高阶段(2010年7月—10月)

1.20106-7月: 各科室根据目前现状和建设意见制定实施计划,开展相应建设并及时整改落实,做到查漏补缺。

2.20108月: 各项目组系统总结前期整改工作成效,分析存在问题,明确下一步整改的目标和任务。

3.20109-10月: 各科室进一步深入开展整改落实,全面做好调整、巩固、补缺、提高工作。各项目组基本完成软件建设任务(除硬件建设任务外)。

(三)自查评估阶段(201011-12月)

1.201011月上旬: 各科室按照评审标准逐项进行自查自纠,同时完成相关材料的准备工作。

2.201011月下旬: 各项目组对各项评审指标建设整改情况进行自查自评,做到对每一个指标了如指掌,同时完成自评报告和支撑材料的准备工作。领导小组对全院争创“三乙”活动前二个阶段工作进行全面检查和验收。

3.201012月: 邀请外院评审专家进行模拟评审。根据模拟评审结果和专家意见,各项目组进一步重点整改与建设,对存在差距的指标,制定方案,限期整改。

(四)迎接评审阶段(2011年)

召开全院教职工争创“三乙”活动冲刺动员大会,进入争创活动冲刺阶段。建设小组各项目组修改、完善自评报告和评审支撑材料。秘书组完成迎评总结报告;材料组完成所有评审材料的分类、归档与准备工作;环境组完成院区软硬环境的营造工作。制定迎接三级乙等中医医院评审各项工作预案,做好随时迎接专家组进院评审的各项准备工作。

五、工作要求

(一)提高认识,加强领导。争创“三乙”活动是医院全年工作的重点,各科室要充分认识争创活动的重要性和必要性,广泛动员,统一思想,明确目标。科室负责人作为第一责任人,在争创“三乙”活动领导小组的统一领导下,严格按照活动工作方案,精心组织,切实抓好落实。

(二)重视评建,务求实效。要将争创“三乙”活动与日常医疗管理工作密切结合起来,坚持争创促建,采取边自评、边整改、边改善、边提高,将自评工作贯穿于争创“三乙”活动的始终。各科室要坚持重在落实、重在实效的原则,充分调动职工的工作主动性和积极性,以饱满的精神和十足的干劲投入到争创“三乙”活动中去,积极营造活动氛围,确保争创“三乙”活动取得实效。

(三)加强督查,奖优罚劣。建立有效的督查和激励机制,将争创“三乙”活动工作态度、力度和效果与对科室、个人的年度考核结合起来。对争创“三乙”活动中工作成绩突出的集体和个人予以奖励,在职务聘任、职称晋升中优先考虑;对工作懈怠、不负责任、影响医院争创促建工作的集体和个人要予以处罚,并追究有关领导和负责人的责任。

 

 

年四月九日

 

 

 

主题词: 争创  三乙  活动方案  通知                  

抄送: 省中医药管理局,学校医管处。                  

浙江中医药大学附属第三医院办公室  2010年4月9印发

 

文章录入: 院办    责任编辑: 院办 
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